张师傅今年 56 岁，开了二十多年出租车，烟龄也跟着长了二十多年。每天早上出车前，他总要先点上一支烟，深吸一口才觉得浑身舒坦。从三年前开始，他时不时会咳嗽几声，尤其是冬天或者受凉后，咳得更厉害。他总说这是 “老慢支”，司机师傅的职业病，自己买点止咳糖浆和消炎药吃，咳得厉害的时候就含颗润喉糖，从来没当回事。

今年春天，张师傅的咳嗽突然变重了，晚上躺着的时候咳得睡不着，痰里还偶尔带着几根鲜红的血丝。一开始他以为是上火了，喝了几天菊花茶也没见好。直到有一次拉活时，他咳得直不起腰，痰里出现了血块，这才去了医院。检查结果出来，张师傅被确诊为肺鳞癌中期。

别把肺鳞癌当成 “老慢支”

很多人都不知道，肺癌其实是个 “大家族”，肺鳞癌就是其中最常见的成员之一，占所有肺癌的四分之一左右。它特别 “偏爱” 老烟民，90% 以上的肺鳞癌患者都有长期吸烟史，每天抽一包烟、抽够二十年的人，患病风险是普通人的二十倍。

肺鳞癌大多长在气管的主干道上，就像水管里长了个瘤子。早期的时候，它会刺激气管黏膜，引起咳嗽、咳痰，这些症状和老慢支、肺炎简直一模一样。很多人像张师傅一样，自己买点药吃，一拖就是好几个月。等到出现痰中带血、胸闷气短的时候，肿瘤已经长得很大了，70% 的患者确诊时已经到了中晚期。

但大家不用太害怕，肺鳞癌也有它的 “弱点”。它长得比其他肺癌慢一些，转移也晚，只要能在早期发现，通过手术切除，很多患者都能治愈。就算是中晚期，现在的治疗方法也比以前先进多了，很多患者都能带着肿瘤长期生存。

这些信号，是肺在喊救命

肺鳞癌不是悄无声息的，它会通过一些小信号提醒我们，只是太容易被当成普通感冒或者老慢支忽略了。如果下面这些症状持续超过两周，吃消炎药、止咳药也不管用，一定要赶紧去医院检查。

最常见的就是刺激性干咳。没有痰或者只有少量白痰，咳起来停不住，普通的止咳药根本压不住。很多人晚上躺着的时候咳得更厉害，只能坐着睡觉。

然后是痰中带血。这是肺鳞癌最典型的信号之一。不是大口大口的吐血，而是痰里带着血丝或者小血块，间断出现，有时候有，有时候没有。很多人以为是上火或者咳嗽太用力震破了血管，不当回事，这是最危险的。

还有反复发热。肿瘤堵塞气管会引起肺炎，导致发烧，一般是 37.5 到 38.5 度的低热。吃了抗生素后烧会退下去，但过不了多久又会烧起来，反反复复。很多人以为是体质差、容易感冒，其实是肿瘤在作怪。

另外，胸闷气短、声音嘶哑也要注意。肿瘤堵在气管里，会让人觉得喘不上气，活动后更明显。如果肿瘤压迫到了喉咙的神经，还会导致声音嘶哑，说不出话。

这些人，一定要每年查一次肺

肺鳞癌不是随机发生的，它特别 “偏爱” 某些人群。如果你属于下面这几类，一定要把肺癌筛查当成头等大事，别等出现症状才后悔。

40 岁以上，吸烟超过 30 包年的人，也就是每天抽一包烟抽了 30 年，或者每天两包抽了 15 年，是最高危的人群。就算已经戒烟了，只要戒烟时间不到 15 年，风险还是很高。

长期吸二手烟、三手烟的人，家里有人抽烟，或者工作环境里有人抽烟，风险也会增加。还有长期接触石棉、氡气、甲醛、煤烟等有害物质的人，以及有慢性阻塞性肺疾病、肺结核等慢性肺病的人，都要格外小心。

如果直系亲属里有人得过肺癌，那你患病的概率会比普通人高 2 到 3 倍，也要定期筛查。

正确的筛查方法很简单，就是低剂量螺旋 CT。它比普通胸片清晰得多，能发现直径只有 5 毫米的小结节，而且辐射量很低，对身体没有伤害。高危人群每年做一次，就能在早期发现肺鳞癌。

肺鳞癌不是绝症，免疫治疗带来新希望

很多人一听说得了肺鳞癌，就觉得天塌下来了。其实随着医学的进步，肺鳞癌的治疗已经有了翻天覆地的变化。

以前，晚期肺鳞癌只能靠化疗，效果很差，5 年生存率不到 10%。现在，免疫治疗的出现彻底改变了这一局面。免疫治疗就像给我们的免疫系统装上了 “导航”，让它能准确识别并杀死癌细胞。一线免疫治疗联合化疗，已经把晚期肺鳞癌的 5 年生存率提高到了 27.8%，超过四分之一的患者能活过 5 年，很多人甚至实现了临床治愈。

对于早期和中期的患者，手术切除是首选的治疗方法。术后再配合化疗、免疫治疗等辅助治疗，能大大降低复发的风险。就算是不能手术的局部晚期患者，通过同步放化疗联合免疫巩固治疗，也能显著延长生存期。

如果您或家人有长期吸烟史，出现了不明原因的咳嗽、痰中带血等症状，别再硬扛，也别自己乱吃药。及时来郑州誉美肿瘤医院做个低剂量螺旋 CT 检查，早发现一天，就多一分治愈的希望。我们会用专业的技术和温暖的服务，陪伴每一位患者走过抗癌之路。