嗓子哑别硬扛！这个 “声音杀手” 专挑老烟民下手

62 岁的王师傅抽了 40 年烟，每天雷打不动两包。半年前他开始嗓子沙哑，以为是换季上火犯了咽炎，自己买了润喉糖和消炎药吃。没想到症状越来越重，后来连说话都费劲，痰里还带着血丝。到医院一查，结果让全家人都懵了 —— 声门型喉癌中期。

“早知道嗓子哑不是小事，我早就来医院了。” 王师傅后悔不已。像他这样把喉癌当成咽炎耽误治疗的患者，在临床上并不少见。喉癌是仅次于肺癌的第二大呼吸道癌症，每年我国有超过 3 万人被它夺走生命。它最擅长伪装，早期症状和咽炎几乎一模一样，很多人拖到晚期才发现，错过了最佳治疗时机。

别把喉癌当咽炎，这几个信号是警报

很多人觉得嗓子疼、声音哑就是咽炎，吃点药扛扛就过去了。但喉癌发出的信号，和普通咽炎有着本质区别。

最典型的就是持续性声音嘶哑。普通咽炎引起的嗓子哑，一般一周左右就会好转，休息后能明显缓解。但喉癌导致的声音嘶哑，会越来越重，超过两个星期都不见好，甚至最后完全说不出话。这是因为肿瘤长在了声带上，影响了声带的正常振动。

如果肿瘤长在声带上方，早期可能不会声音嘶哑，只会觉得嗓子里有东西卡着，咳不出来也咽不下去，或者吞咽的时候有点疼。很多人会当成慢性咽炎治，一拖就是好几个月。等到出现痰中带血、呼吸困难的时候，肿瘤已经长得很大了。

还有些人会在脖子上摸到不痛不痒的硬疙瘩，这可能是喉癌转移到了颈部淋巴结。大约三分之一的患者，就是因为发现脖子上有肿块才来医院的。

喉癌的发生不是偶然的，它特别偏爱有这些习惯的人。

长期吸烟是喉癌的头号元凶。95% 的喉癌患者都有长期吸烟史，烟龄越长、每天抽得越多，风险就越高。烟草里的有害物质会反复刺激喉部黏膜，让正常细胞慢慢发生癌变。二手烟、三手烟同样会增加患病风险。

喝酒的危害也不容小觑。酒精会损伤喉部黏膜，还会促进烟草中致癌物的吸收。如果既抽烟又喝酒，两者会产生协同作用，患喉癌的风险会比普通人高 100 倍以上。

除此之外，长期接触工业粉尘、二氧化硫、铬、砷等有害物质的人，以及有胃食管反流、喉白斑、成人喉乳头状瘤病史的人，都是喉癌的高危人群。近年来，人乳头瘤病毒（HPV）感染也成为喉癌的一个重要诱因，需要引起重视。

很多人一听说得了喉癌，就觉得要切喉咙，以后再也不能说话了。其实不然，喉癌的治疗效果和发现时机密切相关。

早期喉癌，肿瘤只局限在声带表面，完全可以通过微创激光或者等离子手术切除。这种手术不用在脖子上开刀，创伤小、恢复快，术后几乎不影响说话和吃饭，5 年生存率能达到 90% 以上。很多患者做完手术第二天就能正常说话，一周就可以出院。

但如果拖到中晚期，肿瘤侵犯了喉部的大部分组织，就不得不做部分喉切除甚至全喉切除手术。全喉切除后，患者会失去发音功能，只能通过电子喉或者食管发音来交流，生活质量会受到很大影响。而且晚期喉癌的 5 年生存率只有 30% 左右，远低于早期。

所以，只要发现得早，喉癌并不可怕。电子喉镜是筛查喉癌的金标准，检查过程只需要三五分钟，无创又便宜。40 岁以上的老烟民，每年最好做一次电子喉镜检查。如果出现声音嘶哑超过两周、咽喉异物感、痰中带血等症状，一定要立刻去医院。

喉癌虽然凶险，但只要我们提高警惕，早发现、早诊断、早治疗，就能有效战胜它。郑州誉美肿瘤医院提醒广大市民，尤其是长期吸烟饮酒的高危人群，一定要关注自己的咽喉健康，定期体检，别让小小的嗓子哑，变成致命的大问题。