【本院讯】2026 年 7 月 17 日上午，郑州誉美肿瘤医院本月第二次专家病历质评会在 15 楼会议室召开。本次会议由中美赛奥金肿瘤连锁集团医疗总监崔志强主持会议，肿瘤专家组周战英主任、介入科姚洁主任、护理部李霞主任等人悉数参会。参会人员围绕质控成效复盘、典型病历评审、诊疗规范落地等核心内容深入研讨，以高频次、常态化的质控举措持续夯实医疗质量根基，为患者诊疗安全筑牢坚实防线。
作为专注肿瘤诊疗的专科医院，诊疗规范程度直接关系患者的治疗效果与就医体验。病历是医疗服务全流程的核心载体，既是临床工作的真实记录，也是医院医疗质量与管理水平的直观体现。郑州誉美肿瘤医院始终将病历质量管理作为医疗质控工作的核心抓手，坚持每月固定开展专家质评会，及时跟进问题整改落实情况，动态排查诊疗环节中的潜在风险，真正把病历质控抓在日常、严在经常。
多部门联动聚力 织密全流程质控网络
病历质量贯穿临床诊疗、医保合规、病案管理、护理服务等多个工作环节，从来不是单一部门能够独立完成的，需要各条线紧密配合、同向发力。本次会议集结各职能部门负责人参会，正是为了打通各环节的衔接通道，共同构建覆盖医疗服务全流程的质控闭环，稳步推进病历质量持续提升。
会上，医务科首先通报了本月上旬病历质控的整体成效，梳理了各科室在质量提升中总结的优秀经验，同步了各项优化工作的推进进度，明确了下一阶段的质控重点与推进方向。医保办紧扣最新医保政策要求，围绕诊疗项目记录规范、特殊治疗与用药合规管理做了专项解读，推动临床诊疗与医保管理精准衔接，在保障患者诊疗权益的同时，也让就医收费更透明规范。
病案室结合日常工作中的典型案例，细化梳理了病程记录、知情告知、病案归档等环节的书写标准，为临床医师提供清晰专业的参考指引。护理部则围绕护理记录与临床诊疗的协同性展开交流，提出将进一步深化医护日常联动，确保护理记录详实准确、与诊疗过程同频同步。
各部门立足本职、高效协同，推动质控工作从单点管控向全链条闭环管理升级，为病历质量的持续提升凝聚起坚实合力。
专家组逐案精评 深挖诊疗规范细节
专家评审是本次质评会的核心环节，也是打磨病历内涵、精进诊疗水平的重要平台。会前，医院精心抽取了内科、外科、放疗科等多个科室的典型病历，覆盖肺癌、胃癌、乳腺癌等常见瘤种，既有规范诊疗的常规病例，也包含复杂疑难病例，由院内各学科带头人组成的资深专家组逐一查阅、深度点评。
评审过程中，专家们严格对照国内最新肿瘤诊疗指南与医院核心医疗制度，从诊断依据、治疗方案、病程记录到病情评估、知情告知、随访安排，对诊疗全流程的记录进行细致梳理。对书写规范、诊疗思路清晰的优秀病历，专家们当场总结亮点，建议在全院推广学习，充分发挥示范带动作用；对仍有优化提升空间的病历，专家们结合临床实际讲解规范要点，分享临床书写与诊疗的实用经验，帮助临床医师理清思路、把控细节。
针对几份疑难重症病历，专家们还展开集中研讨，结合患者个体病情与阶段性治疗反应，交流诊疗方案优化、并发症防治等方面的思路，让病历评审与临床病例讨论深度融合。整场专家点评与研讨干货十足，既帮助临床医师夯实了规范书写的细节功底，也有效拓宽了大家应对疑难病例的诊疗视野。
闭环式整改落实 推动质控成效落地
质控的最终落脚点，是把评审成果转化为实实在在的诊疗质量提升。郑州誉美肿瘤医院建立了 “评审反馈 — 台账梳理 — 优化提升 — 复盘巩固” 的全闭环质控管理机制，让每一次质评都成为提质增效的抓手，推动医疗质量持续稳步进阶。
会上，会务组结合本次评审梳理出的优化方向，分门别类形成清晰的工作台账，明确各科室的提升重点、推进标准与完成节点。针对病历书写标准化等共性提升内容，由医务科统一整理规范指引，下发至各临床科室组织全员学习交流，从规范意识与实操能力两方面同步夯实基础；针对个体化诊疗记录的细化方向，则点对点同步给相关医师，引导对照完善、持续精进，确保每一项提升要求都精准落地。
近三个月来，通过常态化质评与闭环管理，医院住院病历整体质量稳步攀升，诊疗方案的规范性与个体化精准度持续优化。不少住院患者都表示，主管医生对病情讲解清晰透彻，治疗方案的告知细致周全，整个就医过程踏实又安心。本次月中加开质评会，正是为了进一步巩固提质成效，把高标准、严要求融入每一份病历、每一次诊疗，持续为患者提供更规范、更优质的医疗服务。
以质量坚守初心 护航患者诊疗安全
会议最后，中美赛奥金肿瘤连锁集团医疗总监崔志强作总结讲话。他表示，医疗质量是医院发展的生命线，病历质量则是这条生命线上最基础也最核心的一环，每一份病历都承载着患者的健康托付与家庭的殷切期盼，容不得丝毫松懈。
崔志强谈到，郑州誉美肿瘤医院作为集团旗下标杆医院，始终秉承 “以患者为中心，以质量为核心” 的办院理念。常态化开展病历质评，并非约束临床工作，而是通过规范管理筑牢安全防线，以质量升级更好地服务患者。他勉励全体医护人员，要进一步强化质量与责任意识，把书写规范融入日常诊疗的每一处细节，把严谨务实的作风落到每一位患者的诊疗服务中，用过硬的医疗质量赢得患者的信任与认可。
下一步，医院将持续优化质控体系，在月度专家质评会的基础上，定期开展病历书写专项培训、优秀病历展评等活动，全方位提升医护人员的专业能力与质控意识，推动医疗质量稳步迈上新台阶。
医疗质量提升永无止境，病历质控工作永远在路上。郑州誉美肿瘤医院将以每一次质评会为新的起点，常抓不懈、久久为功，用规范的诊疗、详实的记录、优质的服务，为每一位肿瘤患者的健康保驾护航，以实际行动践行医者初心，打造患者信赖、社会认可的高品质肿瘤专科医院。
